Endodoncia dental segura y sin dolor en Toledo

¿Qué es la endodoncia y qué tiene que ver el nervio del diente?

Dentro de cada diente hay pulpa dental, un tejido de consistencia blanda con sus nervios y vasos. Si una caries muy profunda, un golpe o alguna fractura llegan a esa zona, la pulpa se inflama o infecta (pulpitis) y de ahí en adelante no va a curarse por sí misma. Dejarlo sin tratar es arriesgado, pues la infección se extenderá al hueso de la raíz y terminará en un absceso.

Para ponerle solución, la endodoncia se encarga de extraer lo dañado, desinfectar y tapar el hueco con gutapercha, un material inerte. El resultado es un diente que ya no siente pero que funciona como debe: masticas con él, está en su lugar y el hueso alveolar se conserva bien.

En Densaldent, de Ronda de Buenavista, nos viene a ver de vez en cuando alguien de Santa Bárbara o del Casco Histórico que ha estado callando un dolor de noche bastante vivo unos días para ver si “se le quita”. Se les ve venir; es comprensible, la endodoncia impone. Pero una vez han pasado por nuestra clínica y hemos terminado con el tratamiento, el alivio se nota de inmediato. Ya no hay rastro del nervio que les estaba dando guerra.

¿Cuándo necesitas una endodoncia?

No siempre hay síntomas. Algunos dientes llegan a la consulta con la pulpa necrótica sin haber dado ningún aviso de dolor. Por eso las revisiones periódicas importan.
Cuando hay síntomas, los más frecuentes son estos:

• • Dolor al tomar alimentos fríos o calientes que dura más de unos segundos después de retirar el estímulo

• • Dolor espontáneo, especialmente de noche, que no cede con ibuprofeno o paracetamol

• • El diente ha cambiado de color, generalmente se ha vuelto más grisáceo

• • Hay un bulto o supuración en la encía cerca del diente afectado (fístula o absceso)

• • El diente duele al morder o presionar sobre él

Para dar por confirmado el diagnóstico recurrimos a una radiografía periapical, de modo que se pueda apreciar en qué condiciones se encuentra la raíz y el hueso de alrededor. Si la anatomía es de lo más compleja, como un molar con raíces de gran curvatura, entonces un CBCT (tomografía dental 3D) resulta de mayor utilidad al ofrecer una imagen de mucha más precisión.

Tipos de endodoncia según el diente

El tipo depende del número de conductos del diente afectado:

• • Unirradicular: incisivos y caninos, con un solo conducto. El tratamiento más rápido, en torno a 45-60 minutos.

• • Birradicular: algunos premolares con dos conductos.

• • Multirradicular: molares, con tres o cuatro conductos. Mayor complejidad y duración.

El precio varía en consecuencia. Un incisivo cuesta considerablemente menos que un molar.

¿Cómo hacemos la endodoncia en Densaldent?

El proceso tiene fases bien definidas.

Lo de siempre: empezamos con la anestesia local y nos tomamos el tiempo de que asiente bien. Si el paciente se queja de algo, a lo que paramos para reforzar la dosis.

Luego abrimos la corona para meternos en la cámara pulpar. Con limas de rotación vamos limpiando y perfilando los conductos. Para no fiarnos solo de la radiografía, medimos la longitud real con un localizador apical.

Viene la parte de la irrigación, que es clave aunque al paciente no le suene de nada. Pasamos hipoclorito de sodio en distintas proporciones para dejar sin rastro ni bacterias ni restos orgánicos. Si la anatomía del diente se complica, usamos un activador ultrasónico para llegar a donde las limas no pueden.

Ya todo limpio y en forma, obturamos con gutapercha termoplastificada y un sellador biocerámico; son materiales biocompatibles que cierran el conducto a cal y canto.

Para rematar, reconstruimos lo que se ve. Cuando hay mucha destrucción, tocará ponerle una corona para blindar el diente. Los números no mienten: el Journal of Endodontics pone de manifiesto que un molar o premolar tratado y sin corona tiene entre un 30 y un 50% de probabilidades de ceder en cinco años.

¿Duele realmente la endodoncia?

El miedo al dolor es lo que más frena a la gente. Y tiene sentido histórico: hace décadas era un procedimiento bastante incómodo. Hoy la situación es otra.

Con anestesia local bien administrada, el tratamiento en sí no duele. Puedes notar presión o vibración, que no es lo mismo que dolor. Después, cuando la anestesia pasa, puede haber sensibilidad o molestia durante uno a tres días. El ibuprofeno lo controla bien.

Lo que sí es real: poner el tratamiento cuando la infección ya está muy avanzada hace la anestesia menos predecible. Una razón más para no demorarlo.

¿Qué pasa si no te haces la endodoncia?

Esta es la parte que los artículos sobre este tema suelen saltarse.

Si la pulpa está infectada y no se trata, la infección no desaparece. El absceso puede extenderse al hueso mandibular. En casos graves, la infección llega a espacios del cuello o la cara (celulitis odontogénica), lo que puede requerir hospitalización y tratamiento intravenoso. Son casos excepcionales, pero ocurren.

El desenlace habitual, si no se actúa, es la extracción del diente. Y reponer ese diente después, con un implante o un puente, es siempre más caro e invasivo que haber hecho la endodoncia a tiempo.

Precios orientativos de la endodoncia en Toledo

El precio de una endodoncia en Toledo oscila entre 100 y 500 euros según el tipo de diente. Los molares multirradiculares están en la parte alta del rango. La corona posterior puede suponer un coste adicional de entre 250 y 600 euros según el material elegido.

En Densaldent hacemos una valoración individual antes de presupuestar. El diagnóstico inicial y la radiografía periapical no tienen coste adicional en nuestra consulta. Para un precio exacto según tu caso, llama o escríbenos.

Fuentes y referencias

• Sociedad Española de Endodoncia (SEE)
• American Association of Endodontists (AAE) – Root Canal Facts
• Consejo General de Dentistas de España
• Ng YL, Mann V, Rahbaran S, et al. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature. Int Endod J. 2007;40(12):921-939.