Cirugía Bucal en Toledo
La cirugía bucal es la especialidad odontológica que trata mediante intervención quirúrgica las afecciones de los tejidos duros y blandos de la cavidad oral, incluyendo dientes, encías, hueso maxilar y estructuras adyacentes. Abarca desde una extracción dental simple hasta la colocación de implantes oseointegrados o la extirpación de quistes mandibulares. No todas las intervenciones son complicadas, pero todas requieren planificación, diagnóstico por imagen y el criterio de un odontólogo con formación en cirugía.
Puntos clave
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los tipos de extracciones dentales?
¿Cuál es el costo de una extracción dental?
¿Cómo se quitan los quistes maxilares?
¿Es peligroso un quiste maxilar?
¿A qué edad es recomendable operar el frenillo lingual?
¿Cómo se opera el frenillo de la lengua?
¿Cuánto demora la recuperación de extracción de muelas del juicio?
¿Qué tan dolorosa es una extracción de muela del juicio?
El postoperatorio es otra cuestión. Las primeras 24-48 horas el dolor es manejable con ibuprofeno y paracetamol alternados según pauta. A partir del tercer día, la mayoría de los pacientes describe solo molestia residual. Si el dolor aumenta a partir del tercer día en lugar de disminuir, puede indicar alveolitis seca u otro tipo de complicación y hay que consultar. En un estudio publicado en el Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, el 75 % de los pacientes describió el postoperatorio como "leve o moderado" cuando la cirugía fue realizada por un profesional con experiencia en cirugía oral y se siguieron las instrucciones postoperatorias.
¿Qué es la Cirugía Bucal?
La cirugía bucal es algo más que una única forma de hacerlo: es un grupo de tratamientos que se hacen cuando no se puede arreglar el problema de la boca con algo más sencillo, por ejemplo, una empaste, una endodoncia o una limpieza a fondo.
En nuestra clínica de Toledo, siempre hago una radiografía panorámica para empezar a entender el problema y, en ocasiones, si es necesario, una cone beam (una imagen en 3D de los dientes). Con esto puedo saber exactamente dónde está una muela del juicio que no ha salido, lo cerca que está un quiste del nervio de abajo de los dientes o si hay suficiente hueso para un implante antes de operar al paciente. No quiero empezar una cirugía sin estar seguro de todo.
La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) dice que dentro de la cirugía oral están la extracción de dientes, la cirugía de la punta de la raíz, el tratamiento de los quistes y tumores de los huesos de la boca, la cirugía que se hace antes de poner una prótesis, el poner implantes y la cirugía de las encías y otras partes blandas de la boca.
Procedimientos que Realizamos en Densaldent
Extracciones Dentales Complejas
Una extracción es “simple” cuando el diente está totalmente erupcionado y tiene raíces con forma regular. Se vuelve “compleja” cuando el diente está fracturado a nivel del hueso, tiene raíces dilaceradas, está anquilosado o no ha erupcionado correctamente.
En esos casos, el procedimiento requiere separación de colgajo, odontosección (cortar el diente en secciones) y sutura posterior. El tiempo varía entre 20 y 60 minutos dependiendo de la anatomía.
Un paciente que vino a verme el año pasado tenía un molar inferior fracturado que otro profesional había intentado extraer sin éxito dos veces. La radiografía mostraba raíces hipercementadas con una curvatura hacia distal de casi 90 grados. Separamos el diente en tres secciones, extrajimos cada fragmento de manera independiente y cerramos sin complicaciones. Estuvo de baja laboral dos días.
Extracción de Muelas del Juicio
Es el procedimiento quirúrgico bucal más frecuente en todo el mundo. La Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AAOMS) estima que aproximadamente 10 millones de terceros molares se extraen anualmente solo en Estados Unidos.
En España, las muelas del juicio incluidas o semierupcionadas son causa frecuente de pericoronitis (infección del tejido que rodea la muela parcialmente erupcionada), quistes dentígeros y apiñamiento dental anterior, según datos del Consejo General de Dentistas de España.
No todas las muelas del juicio necesitan extracción. Las que erupcionan en posición correcta, tienen suficiente espacio y no causan problemas pueden dejarse. Pero cuando están incluidas en posición mesioangulada u horizontal, lo más frecuente es que intervengan tarde o temprano.
Colocación de Implantes Dentales
Un implante dental es, básicamente, un tornillo de titanio que se pone dentro del hueso de la mandíbula para que haga de raíz nueva sobre la que se pone una corona. Si no fumas y tienes una buena limpieza de dientes, hay un 95 o 97 de cada 100 que duran diez años, o más; esto según una investigación que salió en el Journal of Dental Research.
Lo que hacemos normalmente en nuestra clínica es esto: primero la cirugía para poner el implante, después se espera de tres a seis meses para que el implante se fije al hueso (esto se llama oseointegración), y finalmente se coloca la corona. Ahora bien, en algunos casos que elegimos cuidadosamente, podemos ponerte una corona de sustitución al momento de la operación.
En realidad, lo que más importa para que el implante dure muchos años no es de qué marca es. La cantidad de hueso que tengas, lo bueno que sea ese hueso y lo bien que te laves los dientes después de la operación son mucho más importantes.
Extirpación de Quistes Maxilares
Los quistes en la mandíbula son como huecos que aparecen dentro del hueso de la boca y que tienen una capa de células por dentro. Los que vemos más a menudo en nuestra consulta son los quistes radiculares, que vienen de una infección y están relacionados con un diente al que se le ha muerto el nervio, y los quistes dentígeros, que se dan en dientes que no han podido salir completamente, sobre todo colmillos que están dentro del hueso y las muelas del juicio.
Para solucionarlos siempre es necesaria una operación, no existe ningún medicamento para hacerlos desaparecer.
Cirugía del Frenillo Lingual (Frenectomía)
Cuando el frenillo, ese pequeño pliegue que conecta la parte de abajo de la lengua con el piso de la boca, es demasiado corto o está demasiado grueso, se realiza una frenectomía lingual que es, sencillamente, cortarlo. Esto puede dar problemas a los bebés al amamantar. Conforme los niños crecen, y también en adultos, puede que no puedan pronunciar ciertos sonidos correctamente o mover la lengua con facilidad.
La intervención dura muy poco, menos de quince minutos. Y si se hace como es debido, la recuperación es rápida.
Riesgos y Complicaciones
Toda cirugía conlleva riesgos. Los más frecuentes en cirugía bucal son:
- Hemorragia postoperatoria, especialmente en pacientes que toman anticoagulantes.
- Infección de la herida quirúrgica, más probable en personas inmunosuprimidas o diabéticas mal controladas.
- Alveolitis seca (osteítis alveolar), una complicación dolorosa que aparece entre el 2 y el 5 % de las extracciones dentales según datos de la Mayo Clinic, y hasta en un 30 % de las extracciones de muelas del juicio inferiores.
- Lesión temporal o permanente del nervio dentario inferior, en extracciones de molares inferiores próximos al nervio.
Antes de cualquier intervención, reviso la medicación del paciente, la historia médica completa y los estudios de imagen necesarios. Eso reduce el margen de error de forma sustancial, aunque no lo elimina.
Preparación y Recuperación
La preparación depende del tipo de intervención. Para extracciones simples, no hay restricciones dietéticas previas. Para sedación intravenosa o anestesia general, se requiere ayuno de al menos 6 horas.
Tras la cirugía:
- No fumar durante al menos 72 horas (el tabaco interfiere con la cicatrización y aumenta el riesgo de alveolitis seca).
- Dieta blanda los primeros días.
- Evitar enjuagues vigorosos las primeras 24 horas para no desalojar el coágulo.
- Tomar la medicación prescrita según pauta, aunque el dolor haya cedido.
La recuperación tras extracciones simples suele ser de 3 a 5 días. Tras cirugías más extensas, como la extracción de una muela del juicio incluida profunda o la colocación de varios implantes con regeneración ósea, puede llevar entre 1 y 2 semanas recuperar la normalidad completa.
Cuándo Ir al Dentista Sin Esperar
- Dolor dental que no cede con analgésicos habituales y empeora en 48 horas.
- Inflamación de la cara, cuello o suelo de la boca.
- Dificultad para abrir la boca o tragar.
- Sangrado que no se controla con presión sostenida de 20 minutos.
- Fiebre por encima de 38 °C en el postoperatorio.
Si estás en Toledo y tienes alguno de estos síntomas, no esperes a que pase solo. Puedes contactar con Clínica Densaldent en Ronda de Buenavista, 45, Toledo.
¿Necesitas que te extraigan una muela del juicio?
Nuestra clínica dental cuenta con 30 años de experiencia en cirugía oral en Toledo. ¡Reserve su cita hoy mismo y le garantizamos su satisfacción!